无血医学的伦理学


<p>这是三部曲系列中的第三部分,“没有血的医学”,关于耶和华见证人改变医生对输血的看法的方式阅读第一部分和第二部分:“耶和华的见证人如何改变医学”和“应该是谁”给予输血“费城市中心的宾夕法尼亚医院是殖民地美国的第一家医院,由本杰明·富兰克林和医生托马斯·邦德于1751年创立</p><p>在医院的大部分历史中,该医院的工作人员治疗从肺炎到坏疽和头痛的病情,并采取激进的放血措施这种做法可能起源于古埃及,并且持续了数千年,尽管缺乏证据表明它治愈了疾病患者Benjamin Rush,他是独立宣言的共同签署人并且在宾夕法尼亚医院实践了很久十八世纪和十九世纪初,被同事们称为Bleeders王子,他的热情来源于信仰</p><p>作者道格拉斯·斯塔尔(Douglas Starr)说:“所有的疾病都是由血管激发引起的,大量的出血会缓解这种疾病</p><p>”如果患者昏倒,那就更好了,因为这意味着严厉的措施正在生效“据报道,拉什在费城爆发了1793年的爆发,据说每天有100多名患者接受放血治疗;几年后,宾夕法尼亚大学的教务长回忆说“他的房子里挤满了穷人,他们的血液,由于缺少足够数量的碗,经常被允许流到地上”,相比之下,广泛输血的情况较少</p><p>但是它也被普遍采用而没有经过严格的测试,确切地说,它确实使患者受益正当早期的从业者接受了流血的优点时,大多数二十世纪中期的医生认为,更多的是然而,在四月的一个温暖的星期六,超过一百名耶和华见证人聚集在宾夕法尼亚医院的礼堂,了解一项不流血医学计划,患者在任何情况下都选择放弃输血,而是在课程中接受他们的护理,一系列旨在建立自己的红细胞计数的治疗,并尽可能多地保存他们的血液耶和华的见证人反对o输血,因为他们认为经文的段落禁止它但是随之而来的推理 - 一个人的独特品质,生命和灵魂,都是血液中携带 - 并没有超出主流想象力的范围当我们像孩子一样受到伤害时,首先我们注意到它是否流血血液冲向一条胳膊或一条腿是荣誉的徽章但血液也让我们离开,当它冲到脸上时显露出尴尬,或者当它冲到别处时情欲如果我们生病或怀孕或死亡,证据是在我们的血液中,而不是在我们的汗水或眼泪或吐痰中如果我们不知道我们有什么问题,我们希望我们的血液提供答案血液象征着谋杀,生育,激情,危险和征服,如同当猎人从被杀的动物身上喝水时,火星永远不会像我们的血一样红色吸血鬼无法在不吸吮人的命脉的情况下生存在电影中,当一滴受伤的英雄的鼻子流下来的血滴时,我们知道他将会流血我们是如何学习我们的身体能够和不能学习的东西帕特里夏·福特自1998年以来一直领导宾夕法尼亚大学的无血医学项目她是一名血液学家和一名圆脸,沙发和睦邻微笑的肿瘤学家</p><p>在一群细心的见证人之前,她带着一件白色外套走上舞台,脖子上挂着一个听诊器</p><p>那个周末她正在接听电话,她的口袋里充满了关于楼上病人的粉红色索引卡上的笔记</p><p>从她职业生涯的早期开始,当她与耶和华见证人做志愿者工作时,福特开始注意到,否则可能会给予捐献血液的贫血患者在没有血液的情况下做得很好“大约十年前,当她和她的同事通过诊断匹配不流血和其他接受治疗的患者时,他们发现了相似的比率平均而言,不流血患者离开医院的生存时间提前一天(福特的数据不包括创伤受害者,因为宾夕法尼亚医院没有创伤中心尽管如此,福特很快就确信非证人患者接受捐献血液的次数多于必要 她开始应用她在Witnesses上磨练的技术,并且她订购的输血数量下降了近百分之九十福特也许最出名的是她在没有输血的情况下进行干细胞移植的工作这些干预措施,我们曾经称之为骨头 - 长期以来一直给予患有晚期血癌的患者的移植物,但传统上一直是给予血液,这是因为患者首先接受高剂量化疗,这使得他们几周内无法自行生产血细胞</p><p>舞台上,福特向观众讲述了第一个耶和华见证人,在她的职业生涯早期,需要接受这种治疗:一名患有复发性淋巴瘤的三十岁男子干细胞移植是他治愈的唯一机会;没有它,她相信他会在几个月内死去“我不知道是否有人能够在没有输血的情况下幸存下来”,福特告诉观众然而,患者却承诺在没有一个人的情况下前进,并且,非常他似乎做得很好他在两周内进出医院“没有并发症,完全恢复”,福特说,Word在证人社区传播,几个月后,一个二十一岁的女人与霍奇金的淋巴瘤来到福特需要相同的手术这次,她死了,“绝对是严重的贫血症”,福特说输血可能有帮助起初,福特和她的同事决定停止提供干血细胞移植但是然后这位年轻女子的父母来到医院,并敦促他们重新考虑他们相信未来的患者仍然可以从这项工作中受益,并感谢他们的女儿,即使她知道这样做也会拒绝任何输血拯救她的生命,至少有机会福特得到说服她相信她可以通过经验做得更好,而且她现在使用红细胞生成刺激药物,在移植前积极地提高患者的红细胞计数</p><p>特工到目前为止,福特已经对耶和华见证人进行了130多次干细胞移植手术,并在4月初公布了她的结果摘要,显示死亡率为6%</p><p>这仍然高于全国死亡率这个程序的费率,她引用的比例介于1%和35%之间(对于她的非见证患者,其中一些患者使用输血治疗,有些患者不治疗,根据具体情况,她的总体死亡率为与自己的国家数据相同)自2010年以来,无论是证人还是非证人都没有因干细胞移植而死亡</p><p>尽管如此,那些拒绝在任何情况下允许输血的人都可能付出代价,即使在福特这引起了一个两难的局面,她很快就承认,一般来说,给某个特定群体提供不合标准的护理是不道德的</p><p>这种可能性似乎特别令人不安,因为绝大多数听取福特讲话的人代表了未来的患者或前者,非洲裔美国人然而福特根据他们的意愿照顾病人:如果没有输血就不给予治疗,大多数耶和华见证人会选择退出,她说“成年病人有权接受和拒绝我们作为医生的事情,提供,我们需要尊重“恩格尔伍德的Aryeh Shander,提供了更多的临床比较:”如果患者对抗生素过敏,你不要坐着说,如果我们能给她青霉素你继续并且希望有一些好事会来“当谈到未成年人的情况更复杂在Ian McEwan的小说”儿童法案“中,法官必须决定是否要坚持据他的医生说,17岁的耶和华见证人输血,患有白血病,不能接受两种重要的药物而不接受捐献血液</p><p>法官在医院探望体弱的男孩,在那里写诗并学习玩耍小提琴他是成熟的,并且在拒绝血液方面表达清楚然而,法官得出的结论是,他只经历了一种“不间断的单色”生活观,而且他的福利会因没有死亡而得到更好的服务(因为男孩接受了他的输血,他的父母他们已经证明他们接受宗教教条,公然哭泣,他意识到他们正在快乐地哭泣宾夕法尼亚医院和恩格尔伍德的无血医学领导人说,他们从未面临过一个证人孩子需要根据父母的意愿进行挽救生命的输血的情况</p><p>但如果出现这种情况,他们就有义务获得法院判决</p><p>根据宾夕法尼亚州和新泽西州的法律规定,守望台领导人仍然谈论一个20世纪70年代的案例,其中加拿大的一家医院与证人家庭相撞</p><p>在这种情况下,婴儿出生时患有严重的黄疸导致红细胞破坏当时的治疗方法是通过输血交换孩子的血液然而,父母拒绝了;他们想尝试光疗,这是当时的实验,虽然它已成为护理的标准当医生明确要求法院命令要求输血时,父母,据传说,走私新生儿医院开车去了另一个可以进行光疗的机构显然,孩子在父母的敞篷车里暴露在阳光下几个小时后,当家人到达第二家医院时,黄疸基本消退了</p><p>在其他情况下,然而,结果并不那么神奇,道德的手法仍然存在</p><p>2008年入住澳大利亚一家医院的一名二十八岁病人的故事在整个见证人和无血医学界都有反响</p><p>晚期白血病,就像麦克尤恩的小说中的男孩一样,她也怀孕七个月</p><p>为了与她的信仰保持一致,她拒绝输血,尽管她是严重的mic和低血小板计数工作人员争论是否通过剖腹产分娩胎儿,但相信母亲会在没有供血者的情况下流血死亡(否则可能有生存机会)最终,胎儿在子宫内死亡母亲继续死产,然后中风,进入多器官衰竭,并死亡,在致内科医学杂志的一封信中,她的医生正在努力解决这两个“可避免的”死亡事件“”不管血液制品在这种情况下,毫无疑问会导致母亲和胎儿死亡,“他们写道,虽然”有能力的成年人可能会拒绝任何形式的医疗干预 - 即使这种干预措施可以挽救生命“,但该案件提出了一个棘手的问题,即当怀孕的意愿发生时会发生什么</p><p>女人干扰胎儿的健康当女人的医生告诉悉尼先驱晨报时,这个案子令人深感不安,因为他们“很少看到人们死亡或制造将加速死亡的决定“然而,按照自己的条件死亡的权利对耶和华见证人来说也是有意义的 - 每一个医疗成功的故事Joan Ortiz,她现在在佛罗里达州的家中,她的血液手术切除腹部肿瘤和脊椎,说她的经历“在她的会众中建立他人的信仰”有一段时间,她走得很慢,害怕她的缝线会流行她穿着平底鞋而不是高跟鞋和肚子肿胀挣扎但是现在她回到了一个完整的状态运动制度,今年夏天晚些时候,她希望通过一个宗教集会向成千上万的听众展示她的故事</p><p>当被问及澳大利亚的情况时,她说,“哦,亲爱的,请不要为她感到难过他们两个将会她会复活,她会看到她的新生儿,而且他们中的任何一个都不会患白血病“”这位姐姐比我更有希望生活在新的世界里,“她补充说”因为我还活着在这里,我可以犯错误“Pa第一和第二:
  • 首页
  • 游艇租赁
  • 电话
  • 关于我们